Научная Работа - Кафедра офтальмологии

Научная тема кафедры офтальмологии

«Совершенствование методов диагностики и лечения некоторых видов глазных болезней с разработкой и внедрением новых лекарственных форм в офтальмологическую практику».
На кафедре преподают 3 профессора, 4 доцента, 5 имеют степени доктора медицинских наук, 7 преподавателей — PhD
За 2022 год на кафедре были успешно защищены 4 диссертации на соискание степени доктора философии (PhD):
Бектемирова Норбуви Тухтаевана на тему “Особенности анестезии у гериатрических больных в офтальмохирургии”
Орипов Окилхон Илёс угли на тему “COVID-19 билан боғлиқ каверноз синус тромбози: офтальмологик белгиларининг хусусиятлари, даволаш ва профилактикаси”
Маткаримов Акмаль Каримович на тему “Региональные особенности клинического течения и лечения некоторых заболеваний глаз в регионе Южного Приаралья.”
Оралов Бехруз Абдукаримович на тему «Клинико-лабораторная оценка эффективности комплексного лечения ожогов глаз»

С 8 по 19 октября 2019 года в центре МНТК Микрохирургии глаза им. С.Н. Федорова, сотрудники кафедры офтальмологии доцент Закирходжаев Р.А. и ассистент Миркомилов Э.М. прошли курс повышение квалификации «Wetlab» «Факоэмульсификация катаракты». Во время повышения квалификации сотрудники кафедры полностью освоили современную методику лечения катаракты. Также во время этого курса слушали лекции такие как, основы факоэмульсификации, технику выполнения и осложненные случаи при проведении операций. Кроме этого квалифицировались оперировать на современных оборудованиях.

На кафедре офтальмологии Ташкентской медицинской академии работают 3 доктора медицинских наук, профессора, 4 кандидата медицинских наук, доцента, два ассистента кафедры ведут научную работу по утвержденным темам кандидатских диссертаций.
За последние 5 лет сотрудниками кафедры опубликовано 114 статей, 55 из которых в зарубежных журналах, 193 тезиса, 62 из которых в зарубежных сборниках материалов международных конференций, выпущено 8 методических рекомендаций.
В 2017 году опубликована монография «Совершенствование лечения воспалительных заболеваний глаз».
Под руководством профессоров Бахритдиновой Ф.А. и Билалова Э.Н. защищены 5 докторских и 15 кандидатских диссертаций.

НАУЧНАЯ ПРОБЛЕМА КАФЕДРЫ
«Совершенствование методов диагностики и лечения некоторых видов глазных болезней с разработкой и внедрением новых лекарственных форм в офтальмологическую практику».
Государственный регистрационный номер № 011500212

ТЕМЫ ДИССЕРТАЦИОННЫХ РАБОТ, УТВЕРЖДЕННЫХ НА КАФЕДРЕ ЗА 5 ЛЕТ

— Исламов З.С. «Совершенствование диагностики и лечения ретинобластомы в Узбекистане» (на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности 14.00.08 — Офтальмология).
— Нарзикулова К.И. «Разработка и клинико – экспериментальная оценка эффективности комплексного лечения воспалительных заболеваний глазной поверхности» (на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности 14.00.08 — Офтальмология).
— Закирходжаев Р.А. «Системный подход к диагностике и лечению вродженныой патологии зрительного нерва» (на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности 14.00.08 — Офтальмология).
— Юсупов А.Ф. «Комплексная оценка функционального состояния глаза при возрастной макулярной дегенерации и выбор тактики лечения» (на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности 14.00.08 — Офтальмология).
— Савранова Т.Н. «Клинико-патогенетические аспекты развития неоваскулярной глаукомы, пути оптимизации диагностики и лечения» (на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.00.08 — Офтальмология).
— Аширматова Х.С. «Совершенствование прогнозирования и профилактики риска развития тромбозов вен сетчатки» (на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.00.08 — Офтальмология).
— Акшей Кхера «Витреальная хирургия в лечении больных пролиферативной диабетической ретинопатией и катарактой (прогностические аспекты)» (на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.00.08 — Офтальмология).
— Каримов У.Р. «Клинико – функциональные особенности и дифференцированная тактика лечения различных форм открытоугольной глаукомы» (на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.00.08 — Офтальмология).
— Кангелбаева Г.Е. «Влияние комплексной терапии на клинико – функциональные показатели глаза при непролиферативной диабетической ретинопатии» (на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.00.08 — Офтальмология).
— Имомалиева К.М. «Комплексная оценка эффективности глазных лекарственных пленок в лечении вирусных заболеваний глаз в эксперименте и клинике» (на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.00.08 — Офтальмология).

НАУЧНАЯ НОВИЗНА И ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ПРОВОДИМЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Впервые в эксперименте разработаны эффективные для лечения воспалительных заболеваний глазной поверхности и безопасные для организма дозы, и мощность излучения на оборудовании отечественного производства АЛТ «Восток», определены регенеративные, противовоспалительные и эпителизирующие свойства предложенного комплексного лечения с применением фотодинамической терапии.
Впервые в эксперименте изучена динамика биохимических показателей крови при воздействии ФДТ.
Впервые в офтальмологической практике при комплексном лечении воспалительных заболеваний глаз доказана эффективность отечественного оборудования для фотодинамической терапии АЛТ «Восток».
Предложена новая совершенствованная схема лечения воспалительных заболеваний глаз с воздействием ФДТ.
Оценено состояние эндотелиальной интоксикации и перекисного окисления липидов на течение воспалительного процесса при применении предложенного комплексного лечения.
Изучение распространенности ретинобластомы у детей в Узбекистане, изучение причин позднего выявления больных, предложена эффективная схема раннего выявления, диагностики и методы комплексного лечения ретинобластомы (хирургические, химио и т.д.).
Будут охарактеризованы клинические, лабораторные и молекулярно-генетические параллели у больных с тромбозами вен сетчатки в местной популяции. Будет изучена распространенность аллельных и генотипических вариантов генов FII, (G20210А), FV (Leiden), МТГФР (С677Т) и PAI- I среди больных с тромбозами вен сетчатки и в контрольной группе и взаимосвязь клинического течения тромбоза вен сетчатки с особенностями «функциональных неблагоприятных» аллельных вариантов указанных генов.
Полученные результаты исследования расширят представление об этиологических факторах развития и клиническом течении тромбозов вен сетчатки, будут способствовать созданию базы для усовершенствования критериев раннего выявления и лечебно-профилактических мероприятий больных с тромбозами вен сетчатки. Полученные результаты исследования будут являться основой для разработки программ скрининга с целью выявления лиц, имеющих предрасположенность к наследственно-отягощенному тромбозу вен сетчатки.
Внедрение разработанной модифицированной операции с имплантацией ксеноколлагенового дренажа при неоваскулярной глаукоме обеспечит длительную нормализацию внутриглазного давления, стабилизацию зрительных функций и снижение интенсивности гипотензивной терапии в случаях ее необходимости.
Использование разработанной тактики интраоперационного и послеоперационного ведения больных с неоваскулярной глаукомой, а также показаний и противопоказаний к использованию нового модифицированного способа хирургического лечения неоваскулярной глаукомы будет способствовать снижению количества послеоперационных осложнений, обеспечивать не только устойчивый гипотензивный результат, но и повышение зрительных функций у большинства пациентов.
Изучение генетических механизмов предрасположенности к развитию неоваскулярной глаукомы позволит проводить профилактические мероприятия у лиц, составляющих группу риска возникновения неоваскулярной глаукомы.
В результате исследования будет предложен клинически, и экономически наиболее эффективная модификация метода витрэктомии у больных сахарным диабетом, осложненным начальной стадией ПДР, что позволит значительно сократить количество интра и послеоперационных осложнений, сократить период восстановления зрительной функции и улучшить эффективность хирургического лечения.
Будет проведено исследование влияния хирургии катаракты, проводимой на различных этапах (до, после и во время витреоретинального вмешательства) на зрительную функцию, анатомический успех лечения и частоту, и структуру интра- и послеоперационных осложнений, частоту развития офтальмогипертензии.
Будут изучены клинические формы проявлений, распространенности и факторы риска развития глаукомы в республике. Полученные сведения о распространенности глаукомы в республике, о факторах риска развития заболевания, позволят руководителям медицинских учреждений офтальмологического профиля, разработать адекватные меры по профилактике, выявлению и лечению глаукомы в различных регионах республики. Будет разработан дифференцированный алгоритм лечения первичной открытоугольной, псевдоэксфолиативной и пигментной глаукомы для практической офтальмологии.
Впервые экспериментально доказана эффективность ГЛП с индуктором интерферона на модели экзогенного вирусного воспаления глаз.
Изучена динамика противовирусного эффекта ГЛП по данным гистоморфологических тканей глаза в эксперименте.
Обосновано применение и эффективность ГЛП в лечении пациентов с ВЗГ по данным клинических и иммунологических показателей.
Будет разработан патогенетически обоснованный комплексный способ лечения непролиферативной диабетической ретинопатии с использованием препарата антиоксидантного и нейропротекторного ряда – Танакан и включающий физиотерапевтическое воздействие (эндоназальный электрофорез с танаканом).
Будет изучена корреляция клинико-гемодинамических показателей глаза и биохимических показателей слезной жидкости при непролиферативной диабетической ретинопатии.
Будет разработана комплексная методика лечения непролиферативной диабетической ретинопатии с включением патогенетически значимого препарата Танакан.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
Предложена эффективная схема раннего выявления, диагностики и разработаны методы комплексного лечения ретинобластомы (хирургические, химио и т.д.).
Изучена эффективность метода витреальной хирургии в лечении больных с ПДР в зависимости от различных способов лазерной коагуляции сетчатки. различий по частоте периоперационных осложнений в случае изолированной витрэктомии и комбинированного вмешательства – факовитрэктомии не выявлено.
Оценена эффективность использования ксеноколлагенового дренажа при неоваскулярной глаукоме. Зрительные функции у пациентов основной группы увеличились в среднем на 100% от исходного, в то время как в контрольной группе отмечается небольшое снижение остроты зрения. В сроки наблюдения до 24 месяцев после операции у всех пациентов купирован болевой синдром.
Разработан алгоритм ранней диагностики (с использованием молекулярно-генетических методов исследования) и эффективного лечения тромбозов вен сетчатки и их осложнений.
ФДТ в разработанной схеме лечения способствует повышению эффективности лечения воспалительных заболеваний глазной поверхности: ускорение регенерации тканей на 5-6 сутки, восстановление прозрачности роговицы в 86,6% случаев, повышение зрительных функций в 86,7% и сокращение сроков лечения до 5-6 дней.
В слезной жидкости пациентов с воспалительными заболеваниями глазной поверхности возрастает уровень МДА, на фоне снижения активности каталазы и дисбаланса в системе ПОЛ/АОЗ, особенно у больных с кератитами. Использование фотодинамической терапии в комплексном лечении пациентов с воспалительными заболеваниями глазной поверхности активизирует каталазу и снижает высокий уровень МДА, особенно при кератитах, снижает степень эндогенной интоксикации и способствует ускорению репаративных процессов конъюнктивы и роговицы.
Полученные данные гисто – морфологических, иммунологических и клинических показателей позволяют оценить эффективность ГЛП в лечении ВЗГ.
Разработанная комплексная схема лечения с включением ГЛП позволит повысить эффективность лечения ВЗГ.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИЧЕСКУЮ ОФТАЛЬМОЛОГИЮ УЗБЕКИСТАНА
Результаты исследования оформлены в виде методических рекомендаций «Оценка эффективности первичной хеморедукции при внутриглазных опухолях», «Особенности клиники и диагностики ретинобластомы», «Способ повышения эффективности лечения воспалительных заболеваний глазной поверхности», «Сравнительная оценка эффективности фиксированных комбинированных гипотензивных препаратов у пациентов ПОУГ», «Интраоперационных и послеоперационных осложнений при витреоретинальной хирургии пролиферативной диабетической ретинопатии», которые внедрены в практическое здравоохранение (утверждены МЗ и Ученым советом ТМА и РОНЦ).
Алгоритм ранней диагностики (с использованием молекулярно-генетических методов исследования) и эффективного лечения тромбозов вен сетчатки и их осложнений внедрен в практическую деятельность РСЦМГ.
По разработанной новой модификации операции при неоваскулярной глаукоме получен патент № IAP 04320 «Способ глубокой склерэктомии», выданный Государственным патентным ведомством Республики Узбекистан. Разработана программа для ЭВМ — «Программа для реабилитационного лечения больных с неоваскулярной глаукомой», которая зарегистрирована в Агентстве по интеллектуальной собственности РУз № DGU 02641. Данная разработка была представлена на V Республиканской ярмарке инновационных идей, технологий и проектов. Результаты работы будут внедрены в Республиканском специализированном центре микрохирургии глаза, Ургенчском филиале РСЦМГ. Результаты исследования будут включены в программу лекций и практических занятий для студентов магистратуры и клинических ординаторов кафедры глазных болезней ТМА и ТашПМИ.
Внедрение в практику офтальмологии республики глазных лечебных пленок с индуктором интерферона отечественного производства, позволит не только повысить эффективность лечения, но также сократить стоимость лечения воспалительных заболеваний глаза.